Кому дают родовой сертификат

Из чего состоит родовой сертификат?

Родовой сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно сертификата. Беременной женщине при поступлении на роды в регистрации следует предъявить обменную карту, талон №2 и прочие талоны родового сертификата.

  1. Корешок родового сертификата. Он нужен для подтверждения выдачи родового сертификата женщине и остается в лечебно-профилактическом учреждении (женской консультации), выдавшем родовый сертификат. 
  2. Талон N 1 родового сертификата. Предназначен для оплаты услуг, оказанных во время беременности женской консультацией. Передается из женской консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты труда врачей, медперсонала, покупки клиниками оборудования, медикаментов. 
  3. Талон N 2 родового сертификата нужен для оплаты медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период в родильных домах, питания женщины, наблюдения за новорожденным. Передается из роддома в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты. 
  4. Родовый сертификат (без дополнительных талонов) — служит подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерного (профилактического) наблюдения детей. Он выдается женщине при выписке из родильного дома. К родовому сертификату обычно прилагается памятка с информацией о правах и обязанностях женщины в рамках реализации программы «Родовой сертификат».
  1. Талон N 3-1 родового сертификата, предназначен для оплаты услуг по медицинской помощи учреждениям здравоохранения (детским поликлиникам) за первые шесть месяцев наблюдения детей, поставленных в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет. 
  2. Талон N 3-2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам за вторые шесть месяцев наблюдения детей, поставленных в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет. 

Кстати, родителям надо знать, что врач должен предложить им, в случае необходимости, бесплатные лекарства, которые положено выдавать детям в первые 3 года жизни. 

Выдают ли денежные средства по родовому сертификату самой владелице?

С чего начинается процесс получения (когда можно получить, кто выдает, в каких формах, необходимая документация, особенности получения в платной клинике).

Чтобы иметь возможность беспрепятственно получить «красный листок», будущей маме нужно встать на учет в женскую консультацию. Имеется в виду бюджетное учреждение. Основанием для выдачи является наблюдение за беременной женщиной не менее 12 недель. Значит для этого, вставать на учет целесообразнее будет не позднее 25-26 недели.

Важно, чтобы женщина проходила регулярное обследование, сдавала необходимые анализы и делала процедуры. В противном случае, могут возникнуть проблемы с выдачей сертификата. Обязанность по выдаче родового сертификата возлагается на врача, ведущего ее беременность.

Что делать беременной женщине, если она хочет наблюдаться в платной клинике? Алгоритм действий может быть различный:

  • Найти клинику, которая имеет право выдавать этот документ. Для получения этой информации достаточно позвонить туда по телефону.
  • Если такого права у клиники нет, то на последних сроках можно прийти в государственную женскую консультацию и по выписке из частной клиники получить нужный заполненный бланк.
  • Сертификат выдают необязательно в поликлинике. Его можно получить в роддоме, где уже Талон №1 будет значиться использованным

Куда отдавать родовой сертификат после родов

Почему в родильном доме данный лист выдается не полностью? Это бывает только, если беременная наблюдалась в платной клинике и лично оплачивала все необходимые процедуры и услуги, или же, она состояла на учете менее 12 недель, а то и вовсе не состояла. В таких случаях услуги по наблюдению за протеканием беременности не могут быть оплачены государством.

Другим обязательным документом для беременной является обменная карта. Обменная карта беременной (ОКБ) заводится с момента постановки женщины на учет по беременности в ЖК и заполняется до самой выписки из роддома. В отличие от РС, несущего финансовую функцию, ОКБ имеет информационный характер. В ней отражены полные достоверные сведения протекания беременности у пациентки, со всеми нюансами. Именно поэтому он так важен, на его основе врачи предполагают, какими будут роды, что следует учесть, чтобы они прошли благополучно.

Обменная карта беременной – самый главный документ роженицы, ее своеобразный медицинский «паспорт».

В роддоме ОКБ также подлежит тщательному заполнению, указываются все особенности протекания родов и послеродового стационарного периода. По этим данным врач-гинеколог, к которому женщина пойдет после выписки из роддома (как правило, это тот же врач, что вел беременность) сможет понять общую картину и назначить лечение на восстановительный период роженицы.

Также в роддоме карту заполняет врач-педиатр. Вносятся данные о новорожденном, которые потом передаются в детскую поликлинику.

Родовой сертификат направлен на стимуляцию деятельности медицинских сотрудников по оказанию полноценного квалифицированного ухода за мамой и ее чадом. Поэтому средства по нему идут на компенсацию за использованные медикаменты, оплату труда медработникам. Все это необходимо для повышения качества медобслуживания.

Средства родового сертификата не являются материальной помощью матерям.

Пациентка, самостоятельно оплачивающая услуги, предусмотренные положением о РС, не сможет претендовать на компенсацию своих расходов. Также содержание родившей мамочки в отдельной палате родильного отделения идет в качестве дополнительной услуги, не входящей в перечень РС. Она оплачена не будет ни одной из сторон.

Предлагаем ознакомиться  Роспотребнадзор: что нужно знать при покупке ювелирных изделий. Памятка потребителю. - Новости

Данный документ действителен во всех государственных, региональных и муниципальных медучреждениях (женских консультациях, поликлиниках, роддомах). Для его стопроцентного использования необходимо знать весь перечень предусмотренных государством услуг по РС.

Женщина в праве самостоятельно выбирать медицинское учреждение, а также выбирать врачей для наблюдения.

Это относится ко всем этапам, начиная с посещения женской консультации и заканчивая последним приводом ребенка на плановый осмотр. Нужно знать конкретные обязательства медучреждений по каждому из талонов.

  1. Первый талон женской поликлиники предполагает регулярный бесплатный осмотр врачом-гинекологом, ведение им подробного наблюдения за беременной (контроль развития плода, измерения, прослушивание плода, контроль состояния здоровья беременной, веса). Женщине доступны сдача анализов и прохождение процедур для контроля правильного развития малыша в утробе:
    1. УЗИ;
    2. КТГ;
    3. Общие анализы крови, мочи и кала, взятие мазков;
    4. Анализ крови на ВИЧ, RW, глюкозталерантный тест;
    5. Диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода на ранних сроках;
    6. Прохождение общего медосмотра у специалистов (терапевт, невролог, ЭКГ, флюрограмма, окулист, лор);
    7. Поддержка психолога и помощь социального работника в оформлении документации и получении всех полагающихся привилегий и денежных выплат будущей матери;
    8. Стационарное наблюдение и лечение с целью сохранения беременности;
    9. Получение витаминного комплекса для беременной.
  1. Второй талон родильного отделения:
    1. Размещение и содержание роженицы в дородовой палате (питание, посещение необходимых процедур, сдача анализов, осмотр врача-гинеколога);
    2. Прием родов группой медицинского персонала, включающую врача-гинеколога, акушера-гинеколога, анестезиолога-хирурга, санитарных работников, детского врача;
    3. Возможность проведения бесплатного кесарево сечения, в случае серьезных осложнений;
    4. Получение обезболивающих во время схваток;
    5. Послеродовое наблюдение и процедуры (осмотр врача-гинеколога, прием антибиотиков, УЗИ);
    6. Получение питания для ребенка, в случае отсутствия у мамочки грудного молока;
    7. Первые прививки ребенку.
  1. Два третьих талона детской поликлиники введены в состав родового документа в 2007 году для оказания услуг новорожденному и предполагают:
    1. Систематическое посещение врача-педиатра (минимум раз в месяц, при условии, что ребенок здоров);
    2. Посещение участковым педиатром новорожденного на дому в течение первого месяца жизни (минимум раз в неделю);
    3. Плановый медосмотр у специалистов в 1, 6, 12 месяцев (хирург, невролог, окулист, ортопед);
    4. УЗИ брюшной полости, бедер, головного мозга (нейросонограмма);
    5. Прививки младенца, в соответствии со принятым календарем прививок.

Кому дают родовой сертификат

Родовой сертификат представляет собой документ, который получает беременная женщина в отделении гинекологии, то есть в женской консультации в конце срока беременности. Сертификат государственного образца имеет конкретную единую форму. Это бланк розового цвета, который состоит из шести частей:

  • Корешок;
  • Талон №1;
  • Талон №2;
  • Родовой сертификат;
  • Талон №3-1;
  • Талон №3-2.

Между собой врачи называют его красным листом. Не все знают, когда выдают родовой сертификат беременной на руки. Выдача производится женщинам, которые наблюдаются в женской консультации на протяжении беременности, во время явки к врачу на сроке беременности 30 недель и 28 недель при многоплодной беременности.

Родовой сертификат необходимо отличать от обменной карты. Это два разных документа, которые выполняют абсолютно разные функции. Сертификат – это финансовый документ, который позволяет женщине на бесплатной основе получать все необходимое медицинское обследование с момента постановки на учет, а государство возмещает все затраты медицинским учреждениям на проведение консультаций и обследований беременных женщин.

За сертификатом закрепляется определенная сумма, которую медицинская организация получает из фонда социального страхования. Такая выплата стимулирует работу медицинских организаций, а у беременных женщин появляется гарантия того, что в женской консультации и в роддоме ей будет оказана квалифицированная помощь, именно поэтому стоит знать, во сколько недель выдают родовой сертификат и своевременно его получить.

Стоит знать, что сумма, которая закреплена за сертификатом, будет выплачена медицинской организации, только на основании предъявленного талона от сертификата. Эти средства нельзя вывести другим способом или при помощи третьих лиц.

Сертификат это бланк установленного образца и состоит он из шести основных частей – это регистрационная часть, то есть корешок, четырех талонов и самого сертификата:

  • Корешок сертификата предназначается для подтверждения выдачи данного документа, и он остается в медицинском учреждении, которое выдает данный документ.
  • Талон №1 направлен на оплату медицинских услуг, которые оказывает женская консультация на протяжении беременности. Данный талон консультация обязана передавать в региональное отделение ФСС для проведения оплаты.
  • Талон №2 предназначен для оплаты медицинских услуг, которые были оказаны женщине в период родов в роддомах. Данный талон так же передается в ФСС для проведения оплаты.
  • Талон №3 включает в себя две части. Первая часть предназначена для оплаты медицинским учреждениям услуг оказанных новорожденному ребенку в первые шесть месяцев после рождения. А вторая часть предназначается для оплаты медицинских услуг, которые предоставляются ребенку в возрасте от шести до двенадцати месяцев. Обе части талона должны передавать детские поликлиники в отделение ФСС для проведения оплаты.
  • Родовой сертификат является подтверждением того, что женщине была оказана помощь на протяжении беременности и в период родов медицинскими учреждениями. В данный сертификат без талонов записывается дата рождения ребенка, его вес и рост, а затем он выдается женщине при выписке из роддома. Сертификат должен подтверждаться памяткой, в которой указываются права и обязанности женщины в рамках программы «Родовой сертификат».
Предлагаем ознакомиться  Можно ли сироте приватизировать квартиру раньше 5 лет

Если на протяжении беременности женщина наблюдается в медицинской организации, у которой нет права на выдачу родового сертификата, для оплаты услуг роддома и детской поликлиники, выдать его при беременности в 30 недель и 28 недель при много плодной беременности должна женская консультация, которая находится по месту жительства беременной. Об этом должна стоять отметка в обменной карте женщины или в карте амбулаторного больного.

Если женщина усыновила ребенка в течение первого года жизни, в возрасте до трех месяцев, сертификат выдает детская поликлиника, которая осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.

Выдача данного сертификата производится при наличии паспорта беременной женщины или другого документа, который удостоверяет ее личность, страхового полиса медицинского страхования и страхового свидетельства пенсионного страхования.

Кто имеет право на получение родового сертификата? Выдаются ли родовые сертификаты иностранным гражданам?

Для получения бланков родовых сертификатов детские поликлиники подают в региональные отделения Фонда заявки, на основании которых детские поликлиники обеспечиваются бланками родовых сертификатов с талонами N 1 и N 2 родового сертификата, погашенными штампом «Не подлежит оплате». 

В соответствии с Законом от 28.06.91 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» бесплатная медицинская помощь предоставляется иностранным гражданам, имеющим страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

Выдача родового сертификат на второго ребенка

Родовой сертификат в этом случае ничем не отличается от документов на первого ребенка. Процесс получения остается таким же. Перед декретным отпуском женщина вместе с больничным листом получает на руки и его.

Если женщина встала на учет и после этого в течение трех месяцев не появилась в женской консультации, не отвечала на звонки врача и медицинской сестры, то родовой сертификат может быть аннулирован. Но это касается не только рождения второго ребенка. С первым дела обстоят также.

Для получения официального документа в женской территориальной консультации не понадобится много бумаг и времени.

Потребуется предоставить:

  • удостоверение личности;
  • полис медицинского страхования;
  • СНИЛС;
  • обменная карта, которая открывается женщине в женской консультации.

Получить финансовый документ может каждая женщина: не только совершеннолетняя, но и девушка, не достигшая совершеннолетнего возраста. Отсутствие, наличие работы не учитывается.

В соответствии с Правилами оказания медицинских услуг иностранным гражданам на территории РФ, утвержденными постановлением Правительства РФ от 01 сентября 2005 года № 564, медпомощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в РФ, оказывается лечебно-профилактическими учреждениями, организациями независимо от их организационно-правовой формы.

Скорая помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.При этом, необходимо отметит, что за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказать, предусмотрена уголовная ответственность (статья 124 Ук РФ).

Плановый осмотр иностранным гражданам оказывается на платной основе в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных врачебных услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

Таким образом, женщинам, являющимся иностранными гражданами, которым оказывались бесплатные услуги на основании страхового полиса ОМС, должен выдаваться родовой сертификат при соблюдении правил, установленных Порядком и условиями оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения при медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 января 2006 года № 5.

При оплате родовых сертификатов иностранным гражданам следует выяснить, оказывались ли медуслуги на платной основе или услуги были предоставлены бесплатно. Если в родовом сертификате, выданном иностранному гражданину, не указан полис ОМС, следовательно, необходимо уточнить в ЛПУ, не предоставлялись ли указанному лицу услуги на платной основе.

Для получения родового сертификата в медучреждение необходимо предоставить копии следующих документов:

  • паспорт (любое другое удостоверение личности, до 14 лет – свидетельство о рождении);
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

Кому дают родовой сертификат

Гражданки других стран имеют право на выдачу им «красного листа» и оказания по нему полноценных медицинских услуг. Для этого им необходимо иметь разрешение временного пребывания в стране или вид на жительство.

Полный алгоритм действий с розовым бланком можно увидеть в стандартном случае, когда он выдается в женской поликлинике по истечении 12-ти недель наблюдения за беременной женщиной:

  1. Заполнение корешка производится в ЖК до передачи беременной в родильное отделение. Как правило, с 30-ти недельного срока, но возможно и раньше, при необходимости выдачи. Этот корешок является подтверждением получения пациенткой РС, он остается по месту выдачи.
  2. Талон №1 заполняется в этом же медучреждении, сразу открепляется, а затем направляется в отделение ФСС для получения оплаты. Будущей маме же на руки отдают оставшуюся часть, которую она должна передать в родильный дом, вместе с обменной картой и другими необходимыми документами.
  3. В родильном учреждении заполняется и открепляется Талон №2, затем также отправляется в отделение ФСС.
  4. После выписки из роддома новорожденного малыша ставят на учет в детское отделение поликлиники. Здесь понадобятся Талон№ 3-1, который пойдет на оплату услуг медучреждения по наблюдению за ребенком в первые 6 месяцев, и Талон №3-2 – по наблюдению до года. На оборотных сторонах этих талонов есть лишние графы на случай рождения нескольких детей (двойняшек, тройняшек и т. д.).
  5. РОДОВЫЙ СЕРТИФИКАТ остается у мамы, как подтверждение того, что она в полной мере получила медицинские услуги в период беременности и родов, а ее ребенок (дети) – в период до 1 года.
Предлагаем ознакомиться  Переплата уволенному сотруднику что делать

Общая максимальная денежная сумма, перечисляемая в медучреждения по родовому сертификату, составляет 11 000 рублей.

Не исключены ситуации, когда возникают проблемы со своевременным получением родового сертификата, такие как:

  • Наблюдение беременной женщины в частной клинике, не имеющей права выдавать данный сертификат.
  • Наблюдение в государственной ЖК менее 12-ти полных недель или серьезные нарушения посещения врача (частые пропуски, не сдача анализов и т. п.).
  • Преждевременные роды.
  • Усыновление младенца (до 1 года).
  • Утеря ранее выданного сертификата.

В зависимости от ситуации (кроме усыновления) роддом делает либо запрос в ЖК с целью восстановления или передачи ему сертификата, либо оформление нового без заполнения Талона №1.

В случае усыновления младенца до года, а также в случае, когда женщина рожает в платной клинике, не имеющей государственную поддержку, сертификат оформляется в детской поликлинике, где будет наблюдаться малыш. Талон №1 и №2 будут с пометкой «погашен».

В этих случаях перечень предоставляемых документов для выдачи родового сертификата не меняется.

Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, предусмотрено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

То есть оказание медицинской помощи на платной основе является основанием для отказа в оплате региональными отделениями Фонда талонов родовых сертификатов за услуги, оказанные женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей.

При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата, представленный в региональное отделение Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.

  1. Паспорт (на период его замены — временное удостоверение установленного образца) или иной документ, удостоверяющий личность (удостоверение личности офицера или военный билет для военнослужащих, свидетельство о рождении для женщин, не достигших 14-летнего возраста). Заграничный паспорт, водительское удостоверение и иные документы не могут служить основанием для выдачи родового сертификата. 
  2. Страховой полис обязательного медицинского страхования. 
  3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

При отсутствии у женщины страхового полиса ОМС (обязательного медицинского страхования), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.

Кому дают родовой сертификат

Согласно п. 5 Порядка утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 16 января 2008 г. N 11н родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) вносятся в родовый сертификат на основании документов, удостоверяющих личность, предъявляемых женщиной.

Тем не менее, конечно, у женщины есть различные механизмы для защиты своих прав в случае их нарушения учреждением здравоохранения, от подачи жалобы на указанное учреждение до обращения в суд. 

Кроме того, она вправе обратиться в органы управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, которая осуществляет контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи. 

  • Женщина наблюдалась в платной клинике, у которой нет права на выдачу данного сертификата;
  • Женщина наблюдалась в государственной женской консультации менее 12 недель, или у нее были серьезные нарушения посещения врача, например, частые пропуски или не сдача анализов;
  • Роды произошли преждевременно;
  • Ребенок был усыновлен в возрасте до одного года;
  • Сертификат, который выдавался ранее, был утерян.

Кто предоставляет

Юридическая база, регламентирующая действие «красного листа»

  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате», с изменениями и дополнениями от 25.10.2006 и 8.05.2009 гг.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 января 2007 г. N 50
  • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 2014 г. N 370н

Что, если ребенок родился дома?

Во всех случаях прохождения родов вне родильного дома, например:

  •  рождения ребенка дома,
  • в машине скорой помощи,
  • в фельдшерско-акушерском пункте,
  • в учреждении здравоохранения, не имеющем родильного отделения,

даже при условии последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме, талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению и, следовательно, оплате, так как родильным домом услуги по медицинской помощи в период родов оказаны не были. 

В каких случаях не оплачивается родовой сертификат?

Не подлежит оплате талон N 2 родового сертификата в случае прохождения родов вне родильного дома, как указано выше. 

Не подлежат оплате талоны N 3-1 родового сертификата в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка завершились после исполнения ребенку одного года жизни. 

Не подлежат оплате талоны N 3-2 родового сертификата в случае, когда диспансерное наблюдение ребенка во вторые шесть месяцев началось после исполнения ребенку года жизни. 

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector